
张阿姨52岁配资软件,平时除了血压有点高,身体一直还不错。半个多月前,她在家做饭时突然觉得后脑勺一阵很重的疼,像被人猛地敲了一下,来得很快,几分钟后又慢慢缓下来。
她以为是没休息好,也没太在意。后来几天,她又反复出现过两三次类似的头痛,有时还觉得眼眶发胀、恶心,但休息一下似乎又能过去。
直到有一天晚上,她突然头痛得更厉害,整个人蹲在地上起不来,还开始呕吐,家里人赶紧把她送到湖南省第二人民医院(省脑科医院)。检查结果提示蛛网膜下腔出血,原因就是颅内动脉瘤破裂。回头看,前面那几次“很不对劲的头痛”,很可能就是身体给出的提醒。

(▲AI图)
很多人都想知道,动脉瘤破裂前,到底会不会有征兆。
湖南省第二人民医院(省脑科医院)神经内科三病区黄晓松主任医师说:有些人会有,但也有人在破裂前几乎没有任何明显信号。 也就是说,不能指望每一个动脉瘤都会提前“打招呼”,但如果身体已经出现了某些反常表现,也绝不能轻易忽视。
最值得警惕的,首先是和平时完全不一样的头痛。不是普通那种劳累后的发沉,也不是感冒发热时的胀痛,而是突然来得很快、很猛,患者自己往往会形容成“这辈子最厉害的一次头痛”“像炸开了一样”“像被棍子打了一下”。这种头痛如果以前从来没有过,或者明显比过去任何一次都重,就一定不能在家扛着。
除了头痛,有些人在动脉瘤真正破裂前,还可能出现一些伴随症状。比如恶心、呕吐、脖子发硬、怕光、看东西模糊或重影。如果动脉瘤的位置靠近眼部相关神经,还可能表现为眼眶痛、眼皮下垂、视力变化。这些症状并不是每个人都会有,但只要突然出现,尤其是和头痛一起出现,就要提高警惕。
还有一种情况很容易被忽略,就是短时间内反复出现几次“奇怪的头痛”。每次发作也许都能慢慢缓解,所以患者常常会安慰自己说“可能是没睡好”“血压高了一点”“最近太累了”。可问题就在于,真正危险的不是它缓解了,而是它以前没有过,现在却反复来了,而且性质明显不一样。对这种“反常的头痛”,不能总往偏头痛、颈椎病、休息不好上想,必要时一定要去医院查一查。
当然,也要说明一点:不是每个动脉瘤破裂前都会给人机会。 有些患者在破裂前几乎没有任何不适,直到真正出血那一刻才被发现。所以,对已经查出动脉瘤的人来说,不能因为现在“没感觉”就以为一定安全;对还没查出动脉瘤的人来说,也不能因为平时身体不错,就觉得这种事离自己很远。
平时有高血压、吸烟、长期熬夜、情绪波动大的人,要更重视这些信号。因为这些因素本身就会增加血管负担,让原本脆弱的血管壁承受更大的压力。尤其是中老年人,如果平时血压控制得不好,又突然出现异常头痛,就更不能拖。
最让人遗憾的,不是查出了动脉瘤,而是前面其实已经有过提醒,却一直没当回事。很多患者出事以后回头想,都能想起之前某一次特别重、特别怪的头痛,只是当时没往严重的方向考虑。
所以,对普通人来说,最实用的办法不是去记很多专业名词,而是记住一句话:如果头痛突然发生,而且明显比以往任何一次都重,或者还伴有呕吐、脖子发硬、看东西不清、意识发懵,就不要在家硬扛,要尽快去医院。
真正安全的做法,不是等它“给足信号”,而是平时把风险管住,出现异常时尽快就医。对动脉瘤来说,早一点警觉,往往就多一分主动。
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(省脑科医院)神经内科三病区 姜婷 朱娥 罗丹关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
(编辑YT)
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